土地他项权利说明

    本单位位于                         的        宗

            用地于       年      月     日      （未/已）设定□租赁、□抵押、□担保、□通行权、□共有使用权、□其他              他项权利，本单位对该说明的真实性承担法律责任。特此说明！

                       说明人(盖章、签名)：

                                                      日期：     年     月      日

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